不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察
作者：管理员 分类：医学论文 时间：2015-11-05 11:50:38

目的：研究不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床效果。方法：选取2013年1月——2015年1月我院收治的冠心病患者108例为研究对象，随机分为2组，观察组和对照组，每组54例。对观察组患者进行口服阿托伐他汀20mg/d进行治疗，给予对照组患者口服阿托伐他汀40mg/d进行治疗，对比治疗期间两组患者的不良反应的情况。结果：观察组的不良发应发生率为11.0%，对照组不良发应发生率为12.9%，两组相比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论：对冠心病患者使用不同剂量的阿托伐他汀，对患者的无明显的不良反应情况，因此，在治疗冠心病的同时不需要考虑阿托伐他汀的计量问题，但是也要适当的控制阿托伐他汀计量。

【关键词】阿托伐他汀；冠心病；不良反应；

    冠心病（CHD）是老年人常见的心血管疾病，主要的发病原因是因为人体内的脂质物质代谢过程出现异常，使动脉内膜中的脂质沉淀在动脉内膜上堆积起来，出现动脉粥样硬化的现象，最终引发患者患上冠心病[1]。本文主要对不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床效果进行研究观察，采取不同剂量的阿托伐他汀对冠心病患者进行分组治疗，并记录不良反应发生情况，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    选取2013年1月——2015年1月我院收治的冠心病患者108例，随机分为2组，观察组和对照组，每组54例。观察组中男性30例，女性24例，年龄为42—85岁，平均年龄为（58.4±3.4）岁，病程为1—8年，平均病程为（4.7±1.8）年，其中有25例患有恶心，20例心悸，9例头晕，对照组中男性33例，女性21例，年龄为43—84平均年龄为（59.3±3.1）岁，病程为2—8年，平均病程为（4.5±1.7）年，其中有20例患有恶心，22例心悸，12例头晕。两组患者的年龄、病程、临场症状等相比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2方法

    对所有患者均接受常规药物治疗，如：硝酸甘油、阿司匹林等，并观察患者的的各项身体指标，保持患者的生命体征维持在稳定的状态，然后采用阿托伐他汀进行治疗，对观察组的患者给予20mg/d阿托伐他汀进行治疗，1次/d，7d为一个疗程，连续使用5个疗程，对照组的患者给予40mg/d阿托伐他汀进行治疗，1次/d，7d为一个疗程，连续使用5个疗程，，药品的规格、产地均与观察组一致。治疗结束后观察两组患者的不良反应发生情况。

1.3诊断标准

    通过对患者进行电话随访，或者病人来医院进行复诊，收集患者的临床资料，并记录患者的不良反应情况。

1.4统计学方法

    本次研究数据资料采用SPSS19.0统计软件处理，n表示例数，t检验计量资料，组间比较采用x2检验，P<0.05比较有显著差异，具有统计学意义。

2.结果

    在对冠心病患者进行治疗的过程中，观察组的不良反应发生情况为肌肉疼痛1例，消化系统不适2例，皮肤瘙痒2例，肝功能异常1例，总例数为6例，不良发应发生率为11.0%，对照组肌肉疼痛21例，消化系统不适2例，皮肤瘙痒1例，肝功能异常2例，总例数为7例，不良发应发生率为12.9%，两组相比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

    冠心病（CHD）主要指的是人体内的脂质物质代谢过程出现异常，血液中原本沉淀在动脉内膜中的脂质，在动脉内膜上形成一些脂类物质长期的堆积下来，形成动脉粥样硬化。随着时间的延长，堆积物也会越来越多，这样一来就会导致血管内的血流受阻，心脏缺血，引发心绞痛，是引发冠心病的的主要原因[2]。该病情会随着时间的的推移依然越来越严重，甚至会危害到患者的生命安全，严重影响患者的生活质量。但是随着人们物质生活的不断提高，人口老龄化的程度也不断的加快，冠心病的发生发病率也逐渐上升，在成年人中有的20%患有不同程度的冠心病，其中绝大多数是老年人[3]。而老年人因为冠心病导致心律失常的情况也是十分常见的。阿托伐他汀的主要作用是抑制肝脏的HMG—COA还原酶以及长调细胞LDL受体，降低人体内的胆固醇、低密度脂蛋白。同时阿托伐他汀还能够对体内的脂肪期待调节的作用，能够缓解患者动脉粥样硬化的程度，起到缩小、稳定动脉粥样硬化的情况，并维持患者心率，充分发挥患者的内皮功能，提供体内氧化能力[4]。

    本研究结果表明，观察组的不良发应发生率为11.0%，对照组不良发应发生率为12.9%，虽然观察组的治疗结果低于对照组的治疗结果，但是两组结果相比无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。这说明了不同计量的阿托伐他汀对冠心病患者的不良反应情况物显著的影响。该结果与孙炎[5]的“不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床研究”的研究结果几乎一致，同时也说明了该结果的可靠性。

    综上所述，对冠心病患者使用不同剂量的阿托伐他汀，对患者的无明显的不良反应情况，因此，在治疗冠心病的同时不需要考虑阿托伐他汀的计量问题，但是也要适当的控制阿托伐他汀计量。

【参考文献】

[1]林晓明，陈生晓，钟春，等.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析[J].山东医药，2014，54（17）：60—61.

[2]钟一鸣，钟华平，廖伟，等.血脂正常的老年冠心病患者采用不同剂量阿托伐他汀治疗的临床效果[J].中国老年学杂志，2014，20（34）：5666—5667.

[3]杨章丽，陈良剑.不同剂量阿托伐他汀治疗老年血脂正常冠心病患者的临床疗效分析[J].海南医学，2013，24（14）：2044—2046.

[4]王鹏飞.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病伴颈动脉斑块患者效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，07（11）：55—56.

[5]孙炎.不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床研究[J].中国现代药物应用，2015，09（16）：116—117.